医疗服务与保障广州市民评价分析

发布日期：2015-10-23

本报告根据广州社情民意研究中心近年在全市开展的相关民调，综合分析市民对医疗服务、医疗保障等方面的评价看法，并比较不同年龄人群的评价特点。

一、医疗服务市民评价好转

追踪民调显示，近年市民对医疗服务的评价呈上升趋势，表示“满意”和“比较满意”的受访市民比例，2015年升至37%，而表示“不满意”和“不太满意”的人降至三成以下，为24%，低于满意度13个百分点（见图1）。

仍需指出的是，市民的不满意度不低，接近每四人中就有一人不满，在社会服务各事项中明显高出（见表1）。

二、医院数量和设施获市民肯定评价，诊疗效果的满意水平明显升

对目前广州的医院诊所数量，大多数市民认为足够，表示“足够”和“基本足够”的人合计多达66%；对此市民满意度在四成以上，为41%。

对医院的医疗设施，市民评价更高，满意度为47%，保持2011年以来的好评（见表2）。

医疗服务中最受关注的诊疗效果，市民评价持续升，满意度较2011年上升12个百分点，至41%（见图2）。至于医生的医风医德，市民满意度也升至四成以上，为46%。

三、市民多满意社区医院的医生诊疗水平，药品种类和诊疗、检查设备评价则较低

近年为解决“看病难”问题，有关部门加大对社区医院的投入与建设。其中，社区医院的医生诊疗水平获市民较高评价，满意度为40%，不满意度仅9%。

差距鲜明的是，对药品种类和诊疗、检查设备，市民满意度较低，均不足三成，分别为28%与25%，而不满意度接近25%（见表3）。

四、对看病花费时间不满高，“看病烦”感受加深

与医院数量、设施、诊疗效果获肯定评价不同，市民对看病花费时间的不满突出，不满意度为45%，2011年以来进一步上升；满意度则不足两成（见图3）。

在市民看来，目前看病时间主要耗在排队等候上，真正用于医生看病的时间短。民调中，大多数市民认为“排队时间长、医生看病时间短”现象常见，比例达90%；而且这种现象已引起市民对看病效果的担忧，多达64%的人担心会看不好病（见图4）。

五、“看病贵”仍是主流感受，医保保障功效有待进一步提升

从市民观感来看“看病贵”问题依旧。超过四成市民认为目前看病花费“贵”，比例达42%，还有31%的人认为“比较贵”，两者合计达73%。对目前看病收费水平，市民不满尤甚，不满意度达45%，远高于18%的满意度（见图5）。

缓解“看病贵”、让群众安心看病，是政府医疗保障的重要目标，但市民多认为目前政府医疗保障“不能”让人安心，比例达41%，与认为“能”安心的人相当（见图6）。

直接体现保障水平高低的医保报销比例，市民评价较低，满意度为26%，不满意度则接近三成，为29%。对参保的个人缴费水平，市民不满意度更高，为30%，而满意度刚过两成。

分析显示，低收入者^[①]对医保报销比例与个人缴费水平最为不满，不满意度为39%，满意度则不足两成，个人缴费水平的仅13%（见表4）。

六、老年人对整体医疗服务质量评价好，但对社区医院服务评价较低

最经常去医院的60岁以上老年人，对广州整体的医疗服务评价最好，医院诊所数量、医疗设施和诊疗效果等事项的满意度均接近或超过四成，分别为42%、47%与39%，而不满意度均低于两成（见表5）。

对社区医院服务，老年人评价较低，满意度均不过三成，与对整体医疗服务的评价存在明显落差。其中，对医生诊疗水平的满意度为30%，在各年龄人群中居末；而对药品种类与诊疗、检查设备的满意度更低，刚过两成，药品种类的不满意度超过三成，为34%，高出满意度11个百分点（见表6）。民调中市民反映，即使是许多老年人患有的常见慢性病，由于社区医院没有合适的药，看病还是不得不去大医院。

综合上述分析，反映以下特点：

1、从市民观感来看，医疗服务状况有明显改善，医院硬件与服务质量获肯定评价。但市民接受好的医疗服务的同时，还是要付出较大成本，不仅是费用上，还包括在时间上，“看病贵”、“看病烦”问题依旧突出。

2、目前政府医疗保障功效、报销比例有待进一步提升，而参保缴费水平在一定程度上加重了经济负担，低收入者感受尤为深。

3、市民对社区医院服务的评价，与大医院的评价有着较大差距，老年人观感最为突出，主要是药品供应与医疗设备的问题。随着进入老龄化社会，社区医院应大力满足老年人看常见病、慢性病需求，分流大医院的患者，缓解大医院的压力。