关于新的公费医疗制度的调查

    以往的公费医疗制度是计划经济的产物，是干部、职工低收入，高福利的表现之一。近十年来，在这种公费医疗制度下，广州市的公费医疗经费平均每年以超过30%的速度增长，大大加重了财政负担，很显然，它已不适合社会主义市场经济的发展。为了实行医疗费由国家、享受单位、个人合理负担的原则，强化公费医疗的管理，广东省于7月1日起开始实施新的公费医疗制度。这项改革措施直接关系到市民特别是原来享受公费医疗的国家机关、各事业单位工作人员的切身利益，广州市民对新的公费医疗制度的评价及承受力如何呢？最近，广州社情民意研究中心就这一市民普遍关心的问题进行了民意调查。调查随机抽取了200个样本，共回收问卷193份，回收率为96.5%。

    一、样本的基本资料：

    在被访者中，性别比例基本持平，男性占51.4%，女性占48.6%。年龄分布中，21—30岁这个年龄段所占比例最高，为43.5%，31—45岁年所占比例也不少，为31.9%，其它年龄段的分布情况是20岁以下占4.7%，46—60岁占14.1%，60岁以上占5.8%。被访者的工作单位以国营企事业单位居多，集体或私营个体企业、短打工、失业、退休分别占11.6%、17.4%、2.1%、2.6%、3.2%。被访者的家庭月收入是1000—2000元的占42.9%，其次为2000—3000元，占25.1%。在较高收入中，3000—4000元占9.4%，4000元以上占5.2%，较低收入1000元以下的占17.3%。

    二、调查的主要内容

    （一）市民普遍知道医疗制度的改革

    在本次调查中，有78.0%的被访者知道广州市从7月1日起实施新的公费医疗制度，但另有22%的被访者回答不知道。这可能是因为被访者中工作单位性质是三资企业、集体私营个体企业、打短工以及失业的比例占33.7%的缘故。由于该项改革措施与其利益关系不大，所以知之甚少。

    （二）多数市民基本赞成医疗制度改革，但有部分市民对此存在不同意见，另有部分人持无所谓态度

    在对此医疗制度改革的评价方面，调查结果发现被访者基本上持赞同意见，但有部分人持反对意见。在“对这次医疗制度改革，你是否赞成？”一项回答上，回答“很赞成”、“赞成”、“无所谓”、“不赞成”的比例分别占15.7%、32.5%、38.2%和13.6%。而对这次医疗制度改革37.8%的被访者认为“早就该实行”，34.6%认为“时机正好”，27.7%认为“时机未成熟”。总之，对此次医疗制度改革的评价，持赞成意见的（包含“很赞成”与“赞成”二项共48.2%）远远高于持不赞成意见的（13.6%）。尽管如此，由于本次调查中有近40%的被访者为三资企业、集体或私营企业等原来就没有实行公费医疗的单位的员工，即调查样本中只有六成是原来享有公费医疗的，由此看来，13.6%的反对比例也表明有不少人对公费医疗制度改革持反对意见。此次改革所针对的对象是国家机关、国有企事业单位工作人员，从总体而言这部分人收入不高，承受能力有限，其中一部分人有意见是不可避免的。

    （三）新的医疗制度对市民总体生活影响不大，在具体措施上市民有不同看法

    调查结果显示，被访者中回答“影响很大”的只占14.1%，回答“只有一点影响”和“没有什么影响”的分别是40%和36.6%；个人支付的医疗费一般并未超越个人承受力限度，42.9%的被访者表示完全可以承受医疗费，但有43.5%的被访者认为只能承受一部分，13.6%认为完全不能承受；在对医疗费自付部分比例的评价上，50.5%的人认为住院费偏多，而认为门诊费偏高的只有35.5%，认为住院费、门诊费自付部分合适比例分别是45.3%和61.3%。对新公费医疗制度的补贴措施，67%的被访者同意“实行医疗费补贴是种好的过渡性措施”这一说法，并且有63.5%的被访者同意“医疗费保护线具有制约和保护的双重作用”。但同时又有51.1%的被访者认为“医疗费补贴金额太小，意义不大”。

     总之，广州市民对医疗制度改革总体上是认同的，但具体到补贴金额等实际操作上则存在有一些不同的意见。