医疗服务广东城乡民众评价特点分析

医疗服务作为最基础的公共服务，与民众健康利益密切相关，而且随着近年新一轮医疗改革启动，改革效果也受到民众高度关注。本报告根据广州社情民意研究中心2012至2013年医疗服务相关民调，围绕看病方便程度、医院环境、诊疗检查设备、诊疗效果、看病费用等内容，描述分析广东省城乡民众对本地医疗服务的评价，及不同地区、城市类型、收入受访者的态度特点。

一、城乡民众认可看病方便程度，但城镇居民不满较农村多。

城镇和农村受访者均多认可看病方便程度，表示“满意”和“比较满意”的比例合计均超过四成，分别为40%与45%。但城镇居民表示“不满意”和“不太满意”的人不少，为22%，即五人中就有一人不满（见图1）。

城镇“看病难”和“看病烦”问题突出。超过七成的城镇居民表示“常见”医院排队时间长、看病时间短的现象，四成人表示2009年医疗改革以来看病花费时间增加了，而且近五成人认为“看病难”问题没改善。

“看病难、看病烦”问题的突显，与医生数量增长缓慢，难以满足病人需要有密切关系。统计显示，2012年全省医疗机构总诊疗人次达7.2亿；其中医院3.2亿人次，比2011年增长了8.2%，而每千人医生数仅从1.78人提高到1.88人，增长了5.6%，速度慢于医院就诊人次的增加。

二、对医院环境和诊疗、检查设备，城镇居民评价好于村民。

对医院环境和诊疗、检查设备，城镇居民满意度分别为49%、40%，高于农村的7、9个百分点；而在农村，对诊疗、检查设备不满者不少，为25%，明显多于城镇10个百分点以上（见表1）。

分析发现，大城市居民评价最好，对医院环境和诊疗、检查设备的满意度分别达53%、49%。

三、诊疗效果村民评价较好，城镇居民多担心看病时间短会看不好病。

村民对诊疗效果的评价较好，满意度为45%；城镇居民满意度稍低，为33%，且有多达65%的人担心因看病时间短而看不好病。

分析发现，粤东地区城乡民众对诊疗效果的评价要好于其他地区，尤以村民满意度最高，达57%，而这可能与粤东私人诊所众多，较好解决民众看病需求有关。民调中粤东村民看病时多达43%的人选择去“私人诊所”，这一比例远高于其他地区。

四、城乡民众仍多感“看病贵”，低收入者感受最明显。

城镇和农村民众均多感“看病贵”，表示“贵”和“比较贵”的比例合计分别达82%、59%，表示“不太贵”和“不贵”的均低于两成（见表2）。

无论城镇还是农村，收入越低者，越多感“看病贵”，城乡低收入者持此看法的分别高达87%、70%。

虽然医改提出要“有效减轻居民就医费用负担”，然而从民调来看，多达62%的城镇居民认为看病费用增加，34%的人表示自身就医费用负担“加重了”，明显多于“减轻了”的24%；其中最低收入者表示“加重了”的比例更高达51%。统计数据也显示，2009年医改以来，医院门诊病人次均费用持续上涨，每年涨幅维持在5%以上，2012年更增长了7.5%，看来切实缓解民众“看病贵”问题依然紧迫。