看病贵且烦，大城市居民、低收入者最不满
——全国城镇居民医疗服务评价民调报告之二

发布日期： 2012-12-12

 2012年10月，广州社情民意研究中心在全国（港澳台除外，下同）范围随机抽样5000位城镇受访者进行电话访问，了解民众对医疗服务的评价。本次民调覆盖全国23个省和4个直辖市，调查以广州社情民意研究中心独立创建的“全国城镇源码库”生成抽样框，并按各省的城镇人口以及省会市、地级市、县级市和县的三级人口比例分配样本额度，进行随机抽样。在95%的置信度下，最大抽样绝对误差不超过1.4%。具体抽样说明详见文后。

 本报告着重介绍不同类型城市居民和不同收入人群对医疗服务的评价特点。其中根据规模将城市分为大城市、地级市、县城三类。民调中设定收入水平1至10分，由受访者个人自评其收入水平分值，并以此将全部受访者（学生除外）划分为低、中低、中等、中高、高共5个收入组。

一、不同类型城市居民评价

 1、居民评价存在地区差异。

 对于本地医疗服务、医疗机构数量、诊疗效果，居住在城市规模最小的县城，受访者满意度与大城市相差无几。看来，公共服务基础偏弱的县城居民也基本能“看好病”（见表1）。

 需指出的是，居住在不同地区县城的受访者评价仍存在较大差异，尤以西部县城凸显。对医疗服务、机构数量和诊疗效果西部县城的居民满意者均最少，尤其在诊疗效果方面，明显低于东部县城9个百分点（见表2）。

 2、大城市居民最有看病既贵又烦感受。

 调查显示，无论在收费水平还是看病花费时间，大城市居民不满最为突出，分别比其他城市多6个百分点以上（见表3）。

 分析显示，中部大城市居民对“看病贵”最不满，比例高达59%。东部大城市居民对“看病烦”最有感受，不满者达47%（见表4）。

二、不同收入人群评价

 1、低收入人群对医疗服务满意者最少。

 对于本地医疗服务，呈收入越低，满意度越低的差异性评价。高收入人群评价“满意”或“比较满意”的人多达67%，比低收入人群多出一倍（见图1）。

 2、低收入人群最不满收费水平、看病花费时间。

 高、低收入人群对收费水平评价截然相反，高收入人群满意者多达51%，而低收入人群中不满者多达57%；对看病花费时间，高收入人群满意者明显为多，相反，低收入人群评价负面，不满者明显多于满意者13个百分点（见表5）。

 3、诊疗效果低收入者评价最差。

 在群众看来，看医生最重要的是要看好病。调查显示，低收入人群对诊疗效果满意者最少，只有28%；而不满者是高收入人群的三倍，在所有人群中最多（见表6）。

 调查与分析方法：

 报告数据源自本中心2012年10月进行的“全国城镇居民医疗服务评价”调查。本次民调覆盖全国（港澳台除外）23个省和4个直辖市，因语言原因调查未包含新疆、西藏、内蒙古、宁夏自治区，及此未纳入调查总体的城镇人口约2680万人。调查抽样框共有693个城市和县城，包括全部直辖市和省会市、地级市城区，以及随机抽样各省20%的县级市城区或县城。

 调查以本中心独立创建的“全国城镇居民电话访问调查源码库”生成抽样框，并按各省的城镇人口以及省会市、地级市、县级市和县的三级人口比例分配样本额度，然后采用随机抽样方法抽取家庭电话，并采用“最近生日法”，邀请被抽中家庭中生日最靠近访问当天且年龄在16岁至65岁间的家庭成员接受电话访问。

 调查的总样本为5000位不同性别、年龄、职业、地区、受教育程度的城镇居民，其中性别、年龄特征与第六次全国人口普查资料、2005年1%人口抽样资料对比基本一致，符合全国城镇人口基本特征。在95%的抽样置信度下，最大抽样绝对误差不超过1.4%。

 调查由受访者对事项进行“满意”、“比较满意”、“一般”、“不太满意”、“不满意”的评价选择，并以满意度、不满意度进行评价特性分析。满意度为选择“满意”与“比较满意”的受访者比例之和；不满意度为选择“不太满意”和“不满意”的受访者比例之和。

 本次报告着重分析了不同类型城市、不同收入的居民意见特点。区域划分根据政府口径，将全国分为东部、中部、西部三大区域。其中，东部地区包括北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东和海南等11个省、直辖市；中部地区包括山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南等8个省；西部地区包括重庆、四川、贵州、云南、陕西、甘肃、青海、广西等8个省、直辖市。城市类型按规模划分为大城市，地级市，县城。其中，大城市包括4个直辖市和23个省会城市；地级市包括61个地级市；县城包括335个县城及县级市。不同收入组划分方法如下：调查中设置了1、2、3……10个分值，代表当地收入水平从低到高的10个数量等级，由受访者根据自己的感受，对个人收入进行分值选择，从而确定受访人群的收入层级划分。为了便于研究及减少统计误差，将10个分值按2分一组进行合并，得出受访者5组收入分层。其中，“低收入者”为选择“1分”、“2分”的受访者；“中低收入者”为“3分”、“4分”的；“中等收入者”为“5分”、“6分”的；“中高收入者”为“7分”、“8分”、的，“高收入者”为“9分”、“10分”的。

 除了抽样误差之外，访问用语及实际操作均可能对民调结果产生影响，如加大误差或引起偏见。

 具体抽样方法请参见本中心网站（www.c-por.org）上“我们的方法”；完整数据请查阅本中心网站“数据库”。